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    我國心血管病死亡病例逐年增加

    我國心血管病死亡病例逐年增加

      《中國心血管病報告2015》5月10日在京發布!秷蟾妗凤@示,盡管我國心血管病年齡標化死亡率有所下降,但受人口老齡化等因素影響,心血管病總死亡人數仍在快速上升。2014年,心血管病死亡率仍居我國疾病死亡構成的首位,每5例死亡中就有2例死于心血管病。人群高血壓、血脂異常、糖尿病肥胖的患病率持續增加,遏制心血管病增長態勢任務仍很艱巨。

     

    二級預防需加強

      《報告》顯示,與1990年相比,2013年中國心血管病年齡標化死亡率下降21%,但總死亡人數增加46%。北京安貞醫院趙冬教授指出,我國腦卒中年齡標化死亡率呈下降趨勢,但總死亡人數明顯增加,早死問題嚴重。冠心病年齡標化死亡率和死亡人數都明顯增加,與全球冠心病死亡率同期下降22.3%相比,中國反而上升了2.6%。我國腦卒中患病人數已超過1000萬,其中54%年齡低于65歲。針對這一群體的二級預防尤其需要加強。

      國家心血管病中心社區防治部主任王增武教授表示,我國高血壓患者數量一路走高,農村與城市的患病率差距日益縮小。兒童高血壓患病率上升,心血管病防控從娃娃抓起非常必要。兒童高血壓與肥胖、血糖和脂代謝異常、出生體重、生命早期營養不良環境、鹽敏感、睡眠等因素有關。

     

    大氣污染是可改變危險因素

      在心血管疾病危險因素中,《報告》首次關注了大氣污染問題。近年來的研究顯示,顆粒物(PM)大氣污染是心血管病的一種危險因素,其中PM2.5(細顆粒物)被認為關聯更為密切。北京市2010年~2012年日平均PM2.5濃度為96.2μg/m3,該濃度每增加10μg/m3,當日的缺血性心臟病發病增加0.27%。PM2.5濃度對缺血性心臟病發病的作用還存在滯后效應,暴露于高水平PM2.5后的1天~3天仍會觀察到發病的升高。65歲以上老年人群對PM2.5更為敏感,

      北京安貞醫院王薇教授表示,美國心臟病學學會已明確將大氣污染列入心血管病危險因素。大氣污染是可改變的危險因素,改善環境,需要強有力的國家行動,也需要每個人的努力。

     

    不合理用藥助推費用快速增長

      根據《報告》,2014年,心血管疾病的住院費用中,急性心肌梗死為133.75億元,顱內出血為207.07億元,腦梗死為470.35億元;自2004年以來,年均增長速度分別為32%、18.9%、24.96%。2014年,急性心梗次均住院費用為2.47萬元,顱內出血為1.59萬元,腦梗死為8841元;自2004年以來,年均增長速度分別為8.72%、6.63%和2.81%。2013年,我國衛生總費用為31869億元,其中高血壓直接經濟負擔占6.61%。

      《報告》指出,自1980年以來,我國心腦血管病患者出院人次不斷增加,尤其是2000年以后呈加速上升趨勢,相應地,住院總費用也在快速增加。這種增長主要來自住院服務需求的增長,以及不合理用藥占比長期居高不下。

      《中國心血管病報告2015》是我國發布的第10部心血管病年報。今年年報首次啟動了全國推廣計劃,將重點面向各級政府衛生行政管理部門、專業防治機構、各級醫療機構、基層骨干社區。

     

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